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三汊港镇中心卫生院上消化道早癌筛查 发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭，成全三代人的幸福。 为提高三汊港镇及周边地区早期食管癌和早期胃癌的检出率，我院正式启动上消化道早癌筛查工作。 一 背景 食管癌、胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率均居于恶性肿瘤发病率的前五位，早期隐匿性强，无任何报警信号，如果出现临床症状，几乎确诊为中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，中晚期食管癌、胃癌整体治疗效果不理想，5年生存率为20%。而早期食管癌、胃癌经积极治疗后5年生存率能达到90%以上。因此，早检查、早发现、早治疗是降低食管癌、胃癌死亡率的关键。早期食管癌、胃癌的临床表现非常神秘，最先可能仅胃粘膜颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合电子染色、色素染色及放大观察可以对早期食管癌、胃癌、癌前病变做出准确判断。因此，电子胃镜是筛查早期食管癌、胃癌的首选检查手段。 二 筛查对象： 我国上消化道早癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为上消化道早癌筛查对象人群： 1. 食管癌、胃癌高发地区 2. HP感染者 3. 吞咽食物有梗阻感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难 4. 既往患有食管炎、Barrett食管。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等上消化道的癌前病变 5. 食管癌、胃癌患者的一级亲属 6. 存在食管癌、胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 三 筛查方法： 电子胃镜筛查：电子胃镜及其活检是目前诊断食管癌、胃癌的金标准。 四 电子胃镜检查前准备 1. 检查前患者应禁食≥12h,禁水>8h,有梗阻或不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间。 2. 做好患者教育，消除恐惧感，嘱其平静呼吸、不要吞咽口水，避免不必要的恶心反应。 3. 检查前5min给予2％盐酸利多卡因胃镜胶浆10ml含服半分钟后吞下。 4. 既往有心脏病病史或年龄>65岁患者，检查前应行心电图检查。 5. 注意询问患者过去有无心肺疾病、高血压病及其他重症疾病史。 6. 若患者有慢性病，如高血压病、糖尿病，不必停药。 7. 若服用抗凝药、抗血小板药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷），请告知医师。 现我院为提高三汊港镇及周边地区早期食管癌和早期胃癌的检出率，报请我院同意，特降低我院电子胃镜检查费用，原价155元人民币，现仅需80元人民币电子胃镜检查费，贫困户患者持身份证、医保卡、贫困户登记本仅需60元人民币电子胃镜检查费（免挂号费、盐酸利多卡因胃镜胶浆费用、图文打印费）。 我们将提供相关上消化道早癌筛查项目包括：电子胃镜检查 内镜操作医师：刘志茂 刘医生于2016年9月-2016年12月在九江学院附属医院消化内镜中心进修学习3个月，现有300例以上的电子胃镜操作经验。 下面展示几例异常的电子胃镜报告： 电子胃镜：上海奥华、高清显示屏、鱼跃负压吸引器 活动时间：2019年11月1日至2020年1月31日 咨询电话：13426623110（微信同号、请备注姓名） 咨询时间：9:00-11:00,14:00-17:00（周一到周五） 地址：三汊港镇中心卫生院（住院部一楼外科办公室或医技楼二楼胃镜室） 三汊港镇中心卫生院 2019-11-1
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发表于 2019-11-17 20:54:19
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